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健康保険組合のスタッフ

健康保険組合のスタッフとはどのような業務を行うのでしょうか。

医療機関では、それぞれ診療内容に基づき請求を行うのに対して、健康保険組合では、医療機関から請求された診療報酬明細書(レセプト)に基づく保険適用の手続きを担当します。

レセプトは、診療内容を点数で表したものですね。
健康保険組合は、レセプトで請求された内容の審査や支払いを行います。

医療機関とは逆の立場での業務ですが、必要な知識・スキルは当然医療事務のそれです。
正確、スピーディに仕事をこなすためには、高い事務処理能力が必要となります。

医療事務職と資格を取っておくと有利でしょう。
健康保険適用のカギを握る、医療分野の重点機能を担う仕事です。

 

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